genetyka diagnostyczna i laboratoryjna
Formularz rejestracyjny

Formularz rejestracyjny

Imię
Nazwisko
Adres e-mail, Login
Stanowisko
Firma
Hasło
Powtórzenie hasła
Miasto
Kod pocztowy
Ulica
Telefon
Dane do fatury:
NIP
Adres (kod pocztowy, miasto, ulica)
Adres wysyłkowy:
Adres (kod pocztowy, miasto, ulica)
Przeczytałem i akceptuję regulamin
Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez genos.com.pl przekazanych podczas rejestracji danych osobowych w celach marketingowych, zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29.08.1997r. z poz. zm.(Dz. U. nr 133 poz. 883)w tym na otrzymywanie informacji handlowej od genos.com.pl na podany w trakcie rejestracji adres elektroniczny e-mail zgodnie z ustawą o świadczeniu usług drogą elektroniczną z dnia 18 lipca 2002 (Dz. U. z roku 2002, Nr 144, poz.1204)
GENOS, ul. Inowrocławska 9/132, 91-020 Łódź, tel. 42 611 63 11, tel./fax 42 611 63 12, genos@genos.com.pl